Preguntas?

Los representantes del mercado no conocen los planes ofrecidos por las diferentes compañías, por ley no se les permite hablar con ustedes de los planes, de las redes médicas y de los beneficios ofrecidos en el seguro.

Usted tiene que tener un amplio conocimiento de las diferentes compañías y productos ofrecidos para asegurarse que está eligiendo el plan adecuado para usted y/o su familia. No solo eso, sino que la inscripción a través del mercado es complicada.

Cuando usted se inscribe solo, tiene que:

• Crear una cuenta en healthcare.gov
• Probar su identidad
• Calificar para obtener un subsidio
• Escoger la compañía, plan y red adecuada para usted y/o su familia
• Entender que documentos el gobierno requiere que envíe.
• Asegurarse que los documentos fueron sometidos correctamente

Si uno de estos pasos no se llevan a cabo, está a riesgo de no obtener seguro o de que el mercado le cancele su seguro y para usted es difícil garantizar que todo esto ha sido hecho correctamente.

Y como si fuera poco, si usted tiene que hablar al mercado para resolver algún problema, siempre lo va atender alguien diferente, en muchos casos el servicio que puede recibir será impersonal y mecánico, no lo conocen y antes de poder hablar de su caso o hacer una breve pregunta, usted tendrá que pasar por el proceso de verificar su identidad, esto incluye dar su número de seguro social, dirección, fecha de nacimiento, etc. para lograr que le brinden un servicio; y cuando el mercado le marque a usted le van a pedir que de toda esta información. Usted nunca debe dar esta información a alguien que lo llame.
En caso de que necesite consultar sobre un pago, o resolver alguna duda en cuanto a su seguro médico, el mercado no le podrá proporcionar la ayuda. Usted deberá comunicarse directamente con la compañía de seguros y volver a comenzar el proceso de identificación nuevamente.

Hoy más que nunca, el obtener seguro médico es un proceso complejo, con muchas más restricciones y peligro de multa. La mayoría de las personas inscritas en el Obamacare recibe una gran cantidad de correspondencia tanto del mercado como de la compañía de seguros, esta grande cantidad de información es redundante, frustrante y confusa.

Los beneficios de tener un agente:

• Tendrá a alguien que lo conoce.
• Recibirá atención personal y enfocada en sus necesidades particulares.
• Recibirá asistencia para ayudarle a determinar el plan adecuado según sus necesidades y de acuerdo con su presupuesto.
• Un agente siempre estará disponible para contestar sus preguntas y dudas sin tener que pasar por el proceso de verificación de identidad, o tener otra vez que explicar tu situación.

Su agente personal es alguien que está enterado de las obligaciones que usted tiene con el mercado y la compañía de seguros para asegurarse que usted califico para un subsidio, se inscribió en un plan y continua con cobertura a través del año, usted también cuenta con un representante que está ampliamente enterado de su situación y de cómo presentarlas ante mercado. En caso de que usted experimente un problema con algún reclamo, el agente se encarga de sus asuntos y lo mantiene informado.

Usted no tiene costo porque las compañías de seguro les proveen a los clientes agentes sin ningún costo adicional.

Un agente le da confianza, dirección, y asistencia para permanecer inscrito durante todo el año.

Encontramos que de las personas que perdieron su cobertura por no cumplir con las obligaciones del mercado, fue un porcentaje más alto aquellos individuos que lo hicieron a través del internet o directamente con el mercado comparado con aquellos que lo hicieron a través de un agente personal.

En Seguros Lara le invitamos a que utilice nuestro conocimiento a su favor para que inscribirse en Obamacare sea una experiencia fácil y agradable para usted y los suyos. En Seguros Lara, trabajamos para ti!

La Multa

1. Una persona que no está inscrita pagará el 2.5% de su ingreso bruto o $695 (cualquiera que sea más alto)
2. Una familia que no está inscrita pagará 2.5% del ingreso bruto familiar o $2,085 (cualquiera que sea más alto)
3. Este dinero será extraído de sus impuestos cuando haga su declaración en el 2018.

La Exposición
De acuerdo con la “Fundación de la Familia Kaiser” en los Estados Unidos alrededor de la cuarta parte de los adultos entre los 18-64 años de edad dicen que ellos o alguien de su familia tenian problemas o una incapacidad para pagar las facturas médicas en los últimos 12 meses. En el caso de un accidente de carro o un diagnóstico negativo, si usted no tiene seguro, tendría que pagar la factura del hospital en su totalidad y también tendría que pagar de su bolsillo los medicamentos recetados.

La Prima – el costo de tener el seguro

La prima para una persona podría comenzar tan bajo como $25 al mes, dependiendo de la edad y el ingreso anual, y ser tanto como el costo completo del plan.

La prima para una familia podría comenzar tan bajo como $40 al mes, dependiendo de las edades, tamaño del hogar y el ingreso anual, y también podría ser tanto como el costo completo del plan.

El Plan – el costo de usar el seguro

La estructura del plan (deducibles, co-pagos, co-seguros) varía de acuerdo con los detalles del plan. La mayoría de los clientes seleccionan un plan que le da las visitas al médico para chequeos generales libres de co-pagos. Todos los planes de seguro de ObamaCare tienen un límite anual podría ser tan bajo como $400 para un plan individual o $700 para un plan familiar o un máximo que podría pasar a $7150 para un plan individual o $14,300 para un plan familiar en 2018.

Todos los seguros médicos también cubren medicamentos de prescripción y servicios preventivos.

1. Representantes del mercado están limitados en lo que se puede decir acerca de los planes de seguros.
   Los representantes en el mercado no discuten los detalles del plan que le ayudará a encontrar el plan que se adapte a sus necesidades específicas. En toda la confusión de los agentes Obamacare son las únicas personas que pueden hablar legalmente con usted acerca de todas sus opciones de seguros médicos. Podemos explicar los aspectos positivos y negativos de todos los planes, explorar los diferentes componentes de los planes (co-seguro, deducibles, co-pagos), discutir la disponibilidad de los médicos dentro de la red y educar sobre la mejor manera de utilizar el plan beneficios.
2. Inscribirse a través del mercado es complicado.
   La creación de una cuenta en healthcare.gov y pasando por el proceso de validación de la identidad, la presentación de información personal, la adquisición de la subvención e inscribirse en un plan es muy confuso y es fácil cometer un error. También usted no recibirá la información necesaria que necesita para ayudarle a decidir sobre los mejores planes y cobertura.

1. Somos una agencia de servicio completo – sin importar lo que necesita vamos a asegurarse de que está bien hecho

   Una vez que se haya inscrito ahora tiene el nuevo trabajo de asegurarse de que permanece inscrito. Cuando se utiliza Lara seguro que tenga la experiencia y el conocimiento de nuestra agencia para ayudarle a seleccionar el mejor plan para inscribirse y permanecer inscrito. El año pasado, según un estudio de RAND Corporation, 5,9 millones de personas que se inscribieron perdieron sus subsidios y su cobertura, ya que no entendían el proceso de mantener su seguro. Es nuestro trabajo para asegurarse de que no le suceda a usted. Además, si necesita usar su seguro, pero su demanda no consigue procesada correctamente o su proveedor comete un error que le ayudará a conseguir su problema resuelto. Sean cuales sean sus necesidades de seguro son, estamos aquí para ayudar.

2. Somos su abogado ante el mercado – simplificamos el proceso de adquirir un seguro de salud

   ¿Por qué ir directamente al mercado cuando se puede utilizar un agente? Aunque el mercado puede ayudar a calificar para una subvención que no pueden discutir los detalles del plan que le ayudará a encontrar el plan que funciona mejor para usted.

3. Estamos ofreciendo todos nuestros servicios completamente gratis para usted – no hay ningún costo adicional

   Ya que son pagados directamente por los portadores nosotros no cobramos nada por nuestros servicios. Estamos encantados de responder a todas sus preguntas, educar sobre los mejores planes en su red y ser un recurso para cualquier problema futuro que puede experimentar, sin costo alguno para usted. El único pago que hará es su pago mensual de la prima al portador.

¿Qué documentos necesito?

El mercado podría pedirle documentos para verificar su información si existe una discrepancia con la información original que se ha proporcionado. La siguiente es una lista de documentos que usted nos puede proporcionar para que nosotros la enviemos al mercado.

Documentos para verificar la Ciudadanía de los EE.UU.

• Pasaporte de los EE.UU.
• Certificado de Naturalización (N-550/N-570)
• Certificado de Ciudadanía (N-560/N-561)

Documentos para verificar el Estado de Inmigración

• Permiso de Readmisión (I-327)
• Tarjeta de Residente Permanente, “Tarjeta Verde” (I-551)
• Documento de Viaje de Refugiado (I-571)
• Visa de Inmigrante Legible por Máquina (con lenguaje de I-551 temporal)
• Sello de I-551 temporal (en Pasaporte o 1-94/I-94A)
• Pasaporte extranjero
• Registro de Llegada/Salida (I-94/I-94A)
• Registro de Llegada/Salida en pasaporte extranjero (I-94)
• Certificado de Elegibilidad de Estado de Estudiante No Inmigrante (I-20)
• Certificado de Elegibilidad de Estado de Visitante de Intercambio (DS-2019)
• Tarjeta de Autorización de Empleo (I-766)
• Aviso de Acción (I-797)
• Certificación de la Oficina de Reubicación de Refugiados (ORR en inglés) del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS en inglés) de los EE.UU.
• Documento indicando suspensión de expulsión (o suspensión de deportación)
• Orden administrativa suspendiendo la expulsión emitida por el Departamento de Seguridad Nacional
• Documento indicando un miembro de una tribu india reconocida federalmente o un indio americano nacido en Canadá

Documentos para verificar el ingreso anual

• Declaración de impuestos 1040 (puede ser federal o estatal). Nota: Debe tener su nombre y apellido, la cantidad de ingresos y el año fiscal.
• Comprobante de sueldos e impuestos (W-2 y/o 1099, incluyendo 1099 MISC, 1099G, 1099R, 1099SSA, 1099DIV, 1099SS, 1099INT). Nota: Debe tener su nombre y apellido, la cantidad de ingresos, año y nombre del empleador (si aplica).
• Talón de pago. Nota: Debe tener su nombre y apellido, la cantidad de ingresos, período de pago o la frecuencia de pago con la fecha de pago. Si un talón de pago incluye horas extras, indique la cantidad promedio de horas extras por cada período de pago.
• Documentación de empleo por cuenta propia (puede ser un Anexo C, la declaración trimestral o del año a la fecha de pérdidas y ganancias o un libro de trabajo por cuenta propia). Nota: Debe tener su nombre y apellido, nombre de la empresa, y la cantidad de ingresos. Si va a enviar un libro de contabilidad de empleo por cuenta propia, incluya las fechas contempladas en el libro y el ingreso neto de ganancias/pérdidas.)
• Documento o carta de la Administración del Seguro Social. Nota: Debe tener su nombre y apellido, monto del beneficio la frecuencia de pago.

* De www.investopedia.com